A principal causa de dor aguda no xeonllo en pacientes maiores de 50 anos é a gonartrose (artrosis deformante da articulación do xeonllo). A enfermidade caracterízase por unha rápida progresión e pode provocar discapacidade e discapacidade. Polo tanto, a detección oportuna dos síntomas da artrose da articulación do xeonllo e o tratamento da enfermidade, incluso na casa, son as principais tarefas no exame de pacientes con risco de enfermidades do sistema musculoesquelético.
Que é a artrose da articulación do xeonllo?
A articulación do xeonllo é unha das articulacións máis móbiles do esqueleto humano e é susceptible de sufrir lesións e outros danos mecánicos. Conecta a tibia e o fémur, así como o óso sesamoide máis grande, que se atopa nos tendóns do músculo cuádriceps femoral (rótula ou rótula). As superficies articulares están cubertas de tecido cartilaginoso, unha substancia densa e elástica que rodea os condrocitos (células ovales formadas a partir de condroblastos), formando unha capa protectora ao seu redor e tamén actuando como amortiguador.
O tecido da cartilaxe contén coláxeno, unha proteína fibrilar, que é o principal elemento das fibras conxuntivas e garante a forza e elasticidade da cartilaxe, así como a glucosamina. A glucosamina é unha substancia producida polo tecido cartilaginoso. A glucosamina é un compoñente da condroitina e parte do líquido sinovial, unha masa elástica amarelada que enche a cavidade articular e actúa como lubricante. Cando se interrompe a síntese de glucosamina e proteoglicanos, a cantidade de líquido sinovial diminúe, o que provoca a exposición das partes articulares e dor intensa. Polo tanto, o tratamento da artrose de xeonllo de grao 1 sempre inclúe o uso de medicamentos que conteñan glucosamina e condroitina.
- O que ocorre nas articulacións con artrose:
- a cartilaxe faise suave e solta e aparecen úlceras profundas na súa superficie;
- a membrana sinovial engrosa;
- a composición do líquido sinovial cambia, a súa secreción diminúe;
- hai unha escordadura dos ligamentos e da cápsula articular;
- A cavidade articular está chea de exudado, un fluído inflamatorio liberado dos vasos sanguíneos durante a inflamación aguda.
Sen un tratamento oportuno e adecuado, a artrose leva á completa deformación e destrución da articulación do xeonllo, durante a cal o paciente pode experimentar unha mobilidade antinatural e unha inmobilidade completa da articulación. Para deter o proceso de destrución da superficie articular e cartilaxe cando se diagnostica a artrose do xeonllo, o médico pode suxerir endoprótesis - un procedemento cirúrxico no que a articulación danada é substituída por unha prótese artificial dun tamaño adecuado. Se se indica, a operación poderá realizarse no ámbito dunha cota legal de seguro de saúde.
Clasificación e factores etiolóxicos
A artrose da articulación do xeonllo pode ser primaria ou secundaria. A artrose primaria é diagnosticada nos casos en que é imposible determinar con precisión a causa da patoloxía. Se a deformación da cartilaxe foi precedida por outras enfermidades e patoloxías, lesións no xeonllo, entón a artrose considérase secundaria, é dicir, desenvolvéndose no contexto dunha enfermidade primaria.
- As principais causas da artrose secundaria das articulacións do xeonllo inclúen:
- varias displasias e outras patoloxías nas que hai un desenvolvemento e formación incorrectos de tecidos;
- enfermidades neurodistróficas da columna lumbar ou cervical;
- Inflamación da articulación do xeonllo (artrite);
- Lesións e microtraumatismos na articulación;
- eliminación cirúrxica do menisco danado ou parte del (meniscectomía);
- Enfermidades do sistema endócrino e trastornos hormonais, nos que a velocidade das reaccións metabólicas diminúe e o metabolismo no tecido óseo é perturbado.
A artrose primaria da articulación do xeonllo adoita desenvolverse en persoas que levan un estilo de vida sedentario ou, pola contra, están expostas regularmente a un aumento do estrés físico na articulación do xeonllo. Os pacientes obesos, as persoas maiores de 50 anos, os residentes de zonas ambientalmente desfavorecidas, os pacientes con diversas adiccións a substancias tóxicas (fumadores, drogadictos, alcohólicos) tamén teñen un maior risco de desenvolver gonartrose.
A hipotermia regular pode provocar inflamación e unha maior deformación da articulación do xeonllo. Polo tanto, recoméndase ás persoas con tendencia a enfermidades do sistema músculo-esquelético observar o réxime de temperatura e evitar as actividades asociadas á exposición prolongada a baixas temperaturas (traballo ao aire libre, en frigoríficos e conxeladores, etc.).
As mulleres maiores de 45 anos que estean interesadas no tratamento da artrose do xeonllo deben saber que un factor provocador no desenvolvemento da patoloxía pode ser reducida a síntese de estróxenos, que pode ocorrer despois da menopausa e con certas enfermidades xinecolóxicas: hiperplasia endometrial, fibromas uterinos, fibroadenoma, endometriose. Tamén son un factor negativo varias dietas que limitan o consumo de alimentos ricos en minerais, vitaminas e outros elementos necesarios para a saúde das articulacións.
Signos e síntomas
Para que o prognóstico para o resto da súa vida sexa o máis favorable posible, é importante saber non só como se trata a artrose do xeonllo, senón tamén que síntomas trae consigo a enfermidade. Isto é necesario para consultar a un especialista de forma oportuna e detectar posibles deformacións e outros danos na articulación do xeonllo nunha fase inicial. Nas fases iniciais, a patoloxía ten síntomas bastante leves, polo que a artrose de xeonllo de grao 1 só se pode detectar despois de diagnósticos de hardware e instrumental.
- Os primeiros síntomas da enfermidade inclúen:
- rixidez matinal no xeonllo;
- Dor ao camiñar unha distancia de máis de 1-1,5 km;
- Dor nos xeonllos ao estar sentado durante moito tempo (máis de 2 horas seguidas);
- sensacións dolorosas na articulación do xeonllo despois de estar de pé durante moito tempo;
- Dor de xeonllos que se produce ao final do día ou na primeira metade da noite.
Se o paciente non recibe o tratamento necesario nesta fase, a enfermidade progresa. Para escoller o fármaco adecuado para a artrose da articulación do xeonllo, é necesario someterse a unha serie de exames diagnósticos (RMN, tomografía computarizada, radiografía, etc.) e determinar o grao de deformación, o contido de líquido sinovial na cavidade articular, a densidade do tecido cartilaxe e a membrana sinovial. Os síntomas da artrose de xeonllo de grao 2 e 3 están enumerados na seguinte táboa.
| Sinais diagnósticos | Osteoartrite do xeonllo 2 graos | Artrose do xeonllo 3 graos |
|---|---|---|
| Dor ao descansar pola noite | Pode ocorrer ao cambiar de postura ou levantarse da cama. | Prodúcese sen movemento. |
| Posibilidade de utilizar transporte público (excepto autobuses de piso baixo) | O paciente sente dor ao subir as escaleiras, pero pode utilizar o transporte público sen axuda con certas restricións. | Debido á limitada mobilidade da articulación do xeonllo, o paciente non pode subirse só a un autobús ou tranvía. |
| Coxeira | En pocas palabras. | A coxeira é severa e son necesarios apoios adicionais (bastóns) para o movemento. |
| Rixidez no xeonllo despois de espertar | Leva menos de 10-15 minutos. | Leva uns 20-30 minutos ou máis. |
| Dor ao camiñar | Prodúcese despois de pasar 800-1000 m. | Comezan ao comezo do movemento e aumentan despois de percorrer unha distancia inferior a 500 m. |
| Capacidade de coidar de si mesmo | Normalmente gardado. | O paciente non pode realizar unha serie de accións sen axuda. |
Tratamento da artrose da articulación do xeonllo na casa
- O tratamento da artrose da articulación do xeonllo pódese realizar usando:
- métodos médicos;
- fisioterapia;
- Masaxe.
O uso de receitas de medicina tradicional só é posible despois de consultar co seu médico e non debe substituír o tratamento principal prescrito por un especialista. A elección de fármacos e métodos de tratamento depende non só da idade do paciente e das súas enfermidades crónicas existentes, senón tamén da fase de artrose e do grao de deformación da cartilaxe e da superficie articular.
Artrose de 1º grao
Esta é a forma máis leve de artrose, que na maioría dos casos pode ser curada con pequenas correccións de medicamentos e medidas adicionais: masaxe, terapia de exercicios, tratamento de fisioterapia. O método máis eficaz para tratar a artrose do xeonllo, independentemente do estadio, é a terapia con láser. Este é o principal método de fisioterapia que dá bastantes bos resultados nas fases iniciais da artrose.
- Axuda a conseguir o seguinte efecto:
- o grao de inflamación na cavidade articular diminúe;
- a intensidade da dor diminúe;
- estimulase o proceso de rexeneración dos tecidos;
- elimínase a necesidade de usar glucocorticoides e outras drogas con efectos secundarios graves.
Como alternativa á terapia con láser, o médico pode suxerir terapia magnética de pulso, acupuntura, electromioestimulación e electroforese. Todos estes métodos son bastante eficaces no tratamento da artrose cun grao de deformación non superior ao 20-25%, pero a eficacia do tratamento é maior cando se combina con fisioterapia e masaxe. Os ortopedistas e os cirurxiáns observan o efecto positivo dos exercicios acuáticos no desenvolvemento da forza muscular nas pernas. Aos pacientes con artrose de xeonllo de grao 1-2 pódense ofrecer tratamentos de spa (durante un período de remisión estable), incluíndo terapia de barro, quecemento na sauna e baños terapéuticos. Para os pacientes con sobrepeso prescríbese unha dieta especial, xa que a obesidade é un dos principais factores no desenvolvemento da artrose do xeonllo.
Osteoartrite 2 graos
O tratamento da artrose de grao 2 da articulación do xeonllo inclúe fisioterapia e masaxe (fóra da fase aguda), nutrición especial, fisioterapia e medicación. É moi importante reducir a carga sobre a articulación danada: limitar a camiñada, evitar movementos que requiren flexión do xeonllo. Se a artrose progresa rapidamente, indícase o uso de orteses especiais: dispositivos ortopédicos destinados a fixar a articulación enferma e limitar a súa mobilidade.
- O réxime de tratamento farmacolóxico pode incluír os seguintes medicamentos:
- condroprotectores con glucosamina e condroitina;
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
- inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico;
- Inxeccións de hormonas glucocorticoides.
A dieta dos pacientes con artrose do xeonllo debe conter unha cantidade suficiente de alimentos ricos en coláxeno.
- Estes son:
- Produtos con aditivos xelificantes (marmelada, marmelada, carne en gelatina, aspic);
- produtos con pectina engadido;
- Aceite de peixe
Case todas as froitas e bagas conteñen aminoácidos e minerais esenciais que axudan a manter a saúde e a mobilidade das articulacións. Non obstante, o consumo destes alimentos debe limitarse en pacientes con diabetes.
Osteoartrite 3 graos
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo grao 3 non difire da terapia da artrose grao 2. Se é ineficaz e hai unha limitación severa do movemento, o paciente prescríbese tratamento cirúrxico con máis próteses da articulación danada.
Métodos tradicionais
Antes de aprender a tratar as articulacións do xeonllo na casa con receitas de medicina alternativa, debes consultar a un médico. O uso dos métodos que se indican a continuación só está permitido para osteoartrites de grao 1 e nas fases iniciais da artrose de grao 2.
Infusión de ortiga e limón
Esta infusión debe tomarse por vía oral 20-30 minutos antes das comidas. Unha dose única é de 50-80 ml.
- Para preparar a infusión necesitarás:
- Mestura 100 g de follas de urtiga secas ou frescas con tres dentes de allo pelados;
- Pasa a mestura por un moedor de carne.
- Engade 4 culleres de sopa de zume de limón;
- Mestura todo, engade 250 ml de auga fervendo e cubra cunha tapa;
- Deixar repousar 4 horas.
A duración do tratamento con este método é de polo menos 60 días. Na primeira semana, a infusión debe tomarse unha vez ao día, nos próximos 7-10 días - 2 veces ao día. A partir da terceira semana de tratamento, o número de doses debe aumentarse a 3 veces ao día.
Ungüento de mel para articulacións
Esta pomada reduce a inflamación e alivia a dor. O primeiro resultado é visible despois dunha semana de uso diario, pero para lograr un resultado estable debe usarse durante 30-45 días.
- Para preparar a pomada necesitarás:
- Derreter 2 culleradas de manteiga;
- Mestura o aceite con dúas culleradas de mel e unha cullerada de vinagre de mazá 6%;
- Coloque a mestura na neveira para que se endureza.
Debe aplicar esta pomada nos xeonllos 2-3 veces ao día (última vez antes de durmir).
Baño con dentes de león
Para tal baño, úsase unha tintura de raíces de dente de león. Para preparalo, cómpre mesturar 120 g de raíces de dente de león trituradas con 150 ml de vodka e deixar nun lugar escuro durante 24 horas. Antes de bañarse, o contido do recipiente debe ser vertido en auga e axitado. Recoméndase tomar tal baño 1-2 veces por semana. Despois do procedemento, a dor nos xeonllos diminúe e a mobilidade das articulacións restablece gradualmente. A eficacia do tratamento será maior se engades á auga 150 g de sal mariño enriquecido con iodo e bromo.