A artrite e a artrose son enfermidades complexas que afectan ás articulacións. Debido a síntomas similares, moitas persoas pensan que estas enfermidades son iguais, pero non é así. A artrite e a artrose difiren nas causas da enfermidade, na forma en que se desenvolve, na área de dano e requiren un tratamento completamente diferente.
Supoñamos que dúas persoas van ao médico e se queixan de dor nas articulacións. Un foi diagnosticado de artrite e o outro de artrose. Mentres ambos os pacientes estaban sentados na cola, tiveron tempo para falar brevemente dos seus problemas de saúde.
Resultou que os seus síntomas son moi parecidos: dóenlles as articulacións, non se doblan/dobran con toda a forza, non se deixan descansar de noite nin de día. Os diagnósticos tamén son similares, pero aínda diferentes. Cal é a diferenza entre a artrite e a osteoartrite cando ambas as condicións afectan ás articulacións?
Que é a artrite?
A artrite é unha enfermidade inflamatoria da articulación. Sempre vai precedido dun dano ao óso ou ao tecido cartilaginoso causado por un determinado factor.
As substancias bioloxicamente activas son liberadas das células destruídas, que desencadean unha reacción inflamatoria. Os vasos da zona afectada expándense e enchen de sangue: isto fai que as células inmunitarias penetren no tecido articular para combater o factor daniño.
Ao mesmo tempo, a parte líquida do sangue sae do leito vascular e fórmase edema, limitando a área de inflamación. Isto protexe o corpo de grandes danos causados por bacterias, corpos estraños e produtos químicos.
Despois da eliminación total ou parcial do patóxeno, comeza o mecanismo de curación. Se o dano foi menor, restablece a función normal do tecido. Os defectos profundos curan a través dunha cicatriz, unha zona de tecido conxuntivo rugoso que non realiza a función normal dun órgano.
A artrite pasa por todas estas etapas:
- cambio - dano;
- Exudación - formación de edema;
- Difusión - curación.
Razóns
Hai moitas causas da enfermidade, enumeramos as máis importantes:
- A infección estreptocócica (amigdalite, escarlatina) adoita causar unha complicación: reumatismo;
- autoanticorpos agresivos: proteínas que o corpo produce para loitar contra os seus propios tecidos; esta situación xorde cando hai un defecto no sistema inmunitario, polo que percibe as articulacións como un elemento estraño - artrite reumatoide;
- unha violación do metabolismo das purinas leva á deposición de cristais de ácido úrico nas articulacións - gota;
- As reaccións alérxicas poden afectar o tecido articular e desenvolver unha reacción inflamatoria - artrite alérxica;
- O uso a longo prazo de certas drogas leva á inflamación (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, proboinami) - artrite inducida por medicamentos;
- As bacterias introdúcense a través do torrente sanguíneo ou durante a cirurxía: artrite infecciosa;
- Unha infección viral ou bacteriana de calquera localización pode afectar indirectamente o tecido articular - esta é a artrite reactiva.
- lesión aguda: dano recente (impacto, hematoma, rotura capsular).
Síntomas
A enfermidade caracterízase por unha fase inicial aguda, é dicir, no contexto dunha saúde completa, unha persoa desenvolve dor severa na articulación. As formas autoinmunes caracterízanse por danos simétricos nas pequenas articulacións: as articulacións interfalánxicas dos dedos, pulsos e cóbados.
Na gran maioría dos casos, a gota comeza coa inflamación da articulación entre o dedo gordo e o pé. Na artrite bacteriana e reactiva, as articulacións grandes adoitan estar afectadas por un lado: xeonllo, cadeira, sacro (na unión da columna vertebral cos ósos pélvicos).
O reumatismo desenvólvese nun contexto de febre e debilidade xeral, que adoita ir precedida por dor de garganta. A febre pode provocar unha inflamación severa dos ósos, do tecido cartilaginoso e do revestimento interno das articulacións, intoxicación xeral: dores de cabeza, debilidade, perda de apetito.
A pel sobre a articulación vólvese vermella e séntese máis quente que outras áreas. Exteriormente, parece inchado e aumenta de volume. Se a lesión ocorre só nun lado, a diferenza entre o membro san e o enfermo é visible.
A mobilidade restrinxida vai acompañada de inchazo e dor. Cando a cavidade articular está lixeiramente inflamada, funciona case completamente. Cunha reacción patolóxica pronunciada, toda a cavidade articular pode encherse de fluído; neste caso, a mobilidade é moi limitada.
Tratamento
O tratamento realízao un médico de familia, reumatólogo ou traumatólogo - se a causa é un dano mecánico. A terapia ten como obxectivo eliminar o factor desencadeante e deter a inflamación.
Os antibióticos son necesarios para a artrite bacteriana e reactiva, citostáticos ou glucocorticoides para a artrite autoinmune e glucocorticoides e antihistamínicos para a artrite alérxica.
Durante a artroscopia, o líquido inflamatorio elimínase mediante unha xiringa ou unha succión especial. A articulación está inmobilizada durante toda a duración da inflamación aguda. Despois móstranse ao paciente exercicios terapéuticos para restaurar a mobilidade articular.
Consello do doutor
A partir da nosa propia práctica e da experiencia laboral dos compañeiros, as compresas con xelatina demostraron ser eficaces para a inflamación das articulacións de calquera orixe. Son fáciles de implementar e son económicos. Debe dobrar a gasa en varias capas, a lonxitude e o ancho deben ser tales que sexan suficientes para a articulación dolorosa. Molla a gasa dobrada en auga quente, espreme e aplana. Botamos por riba unha fina capa de xelatina e enróllaa para que quede nunha bolsa e non se esgote. Colócaa na xunta, envólvese cunha bolsa de plástico sobre ela e asegúraa cunha venda e/ou xeso adhesivo. Podes usar a compresa ata 3 horas, faino 2 veces ao día durante 2 semanas. Normalmente o efecto é perceptible no 4º-5º día de uso, pero a terapia debe continuarse para acadar o resultado desexado; Se o curso se interrompe, a dor volve.
Que é a osteoartrite?
A osteoartrite (se non, a artrose) é unha enfermidade dexenerativa. Débese a un deterioro da nutrición da cartilaxe articular, unha recuperación máis lenta e un adelgazamento gradual.
Para dicilo de forma sinxela, a capa de cartilaxe desgrázase máis rápido do que se restaura. As superficies articulares óseas están expostas. Non son tan lisos como a cartilaxe e frotan moito uns contra outros cando te moves. As placas óseas destrúense parcialmente e prodúcese unha leve inflamación crónica.
A medida que a enfermidade progresa, as espiñas óseas crecen na articulación, unha resposta do tecido protector ao dano constante. Evitan que as superficies se deslicen entre si e prexudiquen a mobilidade da articulación.
Na maioría das persoas, a artrose comeza a progresar entre os 30 e os 40 anos, dura anos e os síntomas son de leve a moderado.
A artrose das articulacións vertebrales denomínase comunmente como osteocondrose.
Razóns
Hai factores predispoñentes que provocan o desenvolvemento da patoloxía a unha idade temperá e complican o seu curso:
- actividade física pesada nos atletas;
- Obesidade;
- historial de lesións articulares;
- enfermidades vasculares;
- estilo de vida sedentario;
- Violación da configuración normal das articulacións, por exemplo, en pés planos;
- exposición prolongada á vibración;
- nas mulleres - desequilibrio hormonal ou menopausa.
Síntomas
As articulacións grandes adoitan estar afectadas por un lado: xeonllos, cadeiras, sacro. A enfermidade comeza desapercibida. A dor é inicialmente rara e está asociada a un esforzo físico considerable.
O malestar desaparece o mesmo día ou despois duns días se a persoa consegue descansar. A medida que a enfermidade progresa, a intensidade da dor aumenta e tamén ocorre durante as actividades cotiás normais.
A mobilidade da articulación diminúe gradualmente e pérdese completamente debido á enfermidade. Os movementos no membro afectado causan dor intensa. Dependendo do tipo de artrite, a osteoartrite pode empeorar: o líquido recóllese na cavidade articular, a pel sobre ela vólvese vermella e quente. Despois de diminuír a reacción inflamatoria, o curso da enfermidade volve ao seu curso anterior.
Tratamento
O tratamento da artrose realízao un traumatólogo, un ortopedista e ás veces un cirurxián. A terapia está dirixida a restaurar os procesos metabólicos na cartilaxe, mellorar a nutrición das articulacións e eliminar a reacción inflamatoria. O tratamento é de por vida, pode ser continuo ou en forma de medicación.
No período interictal, os condroprotectores prescríbense en forma de comprimidos e ungüentos, exercicios terapéuticos e masaxes. En caso de exacerbación, os condroprotectores son administrados por vía intravenosa ou intramuscular xunto con analxésicos e fármacos antiinflamatorios. Un traumatólogo pode inxectar medicamentos protectores directamente na articulación cada poucos meses.
As fases avanzadas da enfermidade requiren unha intervención cirúrxica na que a articulación enferma é substituída por outra artificial.
Diferenzas entre enfermidades
| Asinar | Artrite | Osteoartrite |
| Causa da enfermidade | Inflamación | Dexeneración do tecido cartilaginoso |
| Actualmente | Agudo, crónico con exacerbacións | Crónico |
| dor | Intenso desde o inicio, máis pronunciado pola mañá | Ao comezo da enfermidade é débil, pero aumenta gradualmente. Aumenta pola noite e despois do adestramento |
| movementos | É necesario "dispersarse" - pola mañá despois de durmir, as articulacións son menos móbiles | A mobilidade diminúe gradualmente, sen rixidez da mañá |
| Articulacións afectadas | As pequenas articulacións das mans e dos pés están afectadas de forma simétrica. Os grandes sofren unha infección bacteriana | Unha ou máis articulacións grandes en diferentes lados do corpo |
| Proba de sangue | Cambios inflamatorios pronunciados na análise xeral de sangue, factor reumatoide, proteína C reactiva, anticorpos contra patóxenos | Sen cambios característicos |
| radiografía | Cambios graduales, osteoporose – perda de tecido óseo, quistes nos ósos | Cambios graduales, deformación do espazo articular, aparición de espiñas óseas e excrecencias. |
| Tratamento básico | Fármacos antiinflamatorios | Condroprotectores |
Unha característica similar de ambas as enfermidades é un curso progresivo con perda gradual da mobilidade. A artrite autoinmune adoita manifestarse a unha idade nova, cando a xente aínda valora pouco a súa saúde.
Paga a pena lembrar que, baixo certas condicións, prodúcese dor prolongada nas articulacións - esta é unha razón seria para ver un médico. É importante diagnosticar a enfermidade de forma oportuna e iniciar o tratamento para frear o desenvolvemento do proceso patolóxico.