A artrose da articulación do ombreiro (omartrose) é unha enfermidade crónica na que se producen procesos dexenerativos-distróficos irreversibles nos tecidos da articulación. A patoloxía interrompe o funcionamento normal do membro. O rango de movemento do ombreiro diminúe gradualmente ata completar a inmobilidade. A artrose da articulación do ombreiro causa dor severa e reduce a calidade de vida. Sen tratamento, prodúcese a discapacidade.
Para deter os procesos destrutivos da articulación e manter a mobilidade da articulación do ombreiro, é necesario contactar cun traumatólogo ortopédico despois de que aparezan os primeiros síntomas.
Causas da artrose da articulación do ombreiro
A enfermidade é de natureza polietiolóxica. O desenvolvemento da artrose deformante da articulación do ombreiro pode estar asociado a varios factores:
- Deporte profesional ou adestramento intenso.
- enfermidades endócrinas.
- trastornos hormonais.
- Patoloxías conxénitas do desenvolvemento do sistema músculo-esquelético.
- predisposición hereditaria etc.
Na maioría dos casos, a artrose secundaria é diagnosticada: a patoloxía aparece despois da exposición á articulación dun ou outro factor. Raramente rexistra a forma primaria ou idiopática da enfermidade. Neste caso, é imposible establecer a causa exacta da dexeneración do tecido.
Síntomas da artrose do ombreiro
Os cambios na cartilaxe e no tecido óseo comezan moito antes de que aparezan os primeiros signos de artrose. As estruturas articulares teñen un gran potencial para a autocuración, polo que as patoloxías raramente se diagnostican a idades temperás, cando todos os procesos metabólicos están bastante activos. A medida que o corpo envellece, os procesos de recuperación dan paso á dexeneración. Os primeiros signos de destrución poden aparecer despois de 40-50 anos, e cunha enfermidade deformante, os pacientes notan cambios xa nos 16-18 anos.
Síntomas da artrose do ombreiro:
- Articulación rachada ao moverse.
- Dor, especialmente grave despois do exercicio.
- Rixidez do movemento expresada despois do sono ou un longo descanso.
- Aumento da dor cos cambios meteorolóxicos.
grao de artrose
A clasificación clínica distingue tres graos de artrose da articulación do ombreiro:
- 1 grao. O paciente quéixase dun lixeiro crujido que se produce durante o movemento. A síndrome da dor está ausente. A incomodidade séntese cando se leva a man á posición extrema.
- 2 graos. A dor prodúcese cando o membro está elevado por riba da altura dos ombreiros. O rango de movemento redúcese. Despois dun esforzo importante, o paciente sente dor mesmo en repouso.
- 3 graos. A mobilidade das articulacións é moi limitada. A síndrome da dor é case constante.
Diagnóstico da artrose da articulación do ombreiro
O médico non só debe diagnosticar correctamente, senón tamén determinar a causa da patoloxía. O tratamento da enfermidade subxacente mellora significativamente o benestar do paciente e retarda a degradación da cartilaxe.
Comprobación manual
A primeira fase do diagnóstico é unha consulta cun traumatólogo ortopédico. O médico examina a articulación enferma para detectar inchazo e deformidade grave. Do lado do desenvolvemento da artrose, os músculos poden atrofiarse parcialmente - isto pódese ver a simple vista.
Durante un exame manual, o médico avalía a función da articulación segundo varios criterios:
- Capacidade para facer movementos arbitrarios das mans.
- Engrosamento dos bordos das superficies articulares (osteofitos grandes poden detectarse pola palpación).
- A presenza dun crunch, "clics", que se pode escoitar ou sentir pola man durante o movemento do ombreiro.
- Atasco da articulación en presenza de corpos libres de condroma.
- Movementos patolóxicos no ombreiro.
radiografía
Para detectar signos de artrose da articulación do ombreiro, realízase unha radiografía en dúas proxeccións, o que permite avaliar o grao de estreitamento do espazo articular, o estado das superficies óseas, o tamaño e o número de osteofitos, a presenza. de fluído. e inflamación do tecido circundante.
Exame de ultrasóns (ultrasóns)
Un método non invasivo que permite examinar as articulacións de mulleres embarazadas e nenos pequenos. Despois do sonograma, o médico determina o grosor da cartilaxe, o estado da membrana sinovial. O método visualiza ben osteofitos, ganglios linfáticos agrandados no espazo periarticular.
Resonancia magnética (MRI)
A máquina de resonancia magnética toma imaxes de seccións consecutivas. As imaxes mostran claramente non só a articulación, senón tamén os tecidos adxacentes. Ata a data, a resonancia magnética é un dos métodos máis significativos no diagnóstico da artrose.
ensaios de laboratorio
Como parte dunha revisión exhaustiva, designan:
- Análise xeral de sangue. En función dos resultados, o médico pode avaliar a presenza e a gravidade do proceso inflamatorio. A análise tamén axuda a avaliar o estado xeral de saúde.
- Análise de ouriños. As patoloxías dos riles adoitan causar artrose deformante secundaria. Requírese unha análise para un diagnóstico preciso.
- química do sangue. Os datos axudarán a determinar a causa da inflamación. Tamén se realizan análises bioquímicas para controlar as complicacións e os efectos secundarios durante a terapia.
Tratamento da artrose da articulación do ombreiro
A terapia é longa e difícil. O curso do tratamento inclúe medicamentos, procedementos de benestar e un conxunto de exercicios especiais para a artrose da articulación do ombreiro. En casos difíciles, está indicada a intervención cirúrxica.
Terapia médica
As drogas e a dosificación son seleccionadas individualmente. O médico pode prescribir:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Os medicamentos reducen a inflamación e a dor.
- preparados de glucocorticoides. Os axentes hormonais teñen un efecto máis intenso no lugar da dor. As drogas non só alivian a condición do paciente, senón que tamén reducen a inflamación, presentan propiedades antihistamínicas e inmunosupresoras. Os glucocorticosteroides prescríbense nos casos en que os AINE non son eficaces.
- Analgésico. Os medicamentos deste grupo prescríbense para a síndrome de dor severa. Dependendo da gravidade dos síntomas, o médico selecciona analxésicos non narcóticos ou narcóticos (raramente).
- condroprotectores. Os ingredientes activos dos fármacos están implicados na formación de novo tecido cartilaginoso. A rexeneración da articulación enferma é acelerada, o trofismo mellora. Os condroprotectores teñen un efecto acumulativo e demostráronse no tratamento da artrose de diferentes graos de gravidade.
Algunhas drogas inxéctanse directamente na cavidade articular. Por exemplo, o bloqueo ten un mellor efecto para aliviar a dor que tomar medicamentos en forma de pílulas.
fisioterapia
Os cursos realízanse despois da eliminación da exacerbación. A fisioterapia como parte da terapia complexa axuda a mellorar a entrega de fármacos á articulación enferma, reduce o inchazo e reduce a dor.
Para tratar a artrose, use:
- electroforese.
- fonoforese.
- terapia de ondas de choque.
A fisioterapia pódese combinar con masaxe, terapia de exercicios, baños medicinais. O mellor é someterse a unha serie de procedementos baseados nunha clínica especializada. O médico elabora un plan de tratamento, tendo en conta a condición dun paciente en particular.
fisioterapia
A actividade física moderada é importante para retardar os procesos dexenerativos. É mellor comezar a terapia de exercicios para a artrose da articulación do ombreiro nun centro médico baixo a supervisión dun médico. O especialista selecciona os exercicios, ensínalles a realizalos correctamente e distribúe a carga para que a enfermidade non se agrave. A ximnasia adoita implicar quecemento, estiramento e adestramento de forza. Os exercicios realízanse polo menos 3 veces por semana.
Despois dun curso especializado, os pacientes poden facer exercicios terapéuticos para a artrose da articulación do ombreiro na casa.
Cirurxía
A operación realízase para a artrose de 3º grao, cando a enfermidade xa non permite que o paciente se mova normalmente, provoca dor intensa e a terapia prescrita non axuda.
Hai varios métodos de tratamento cirúrxico:
- pinchazo. Insírese unha agulla longa na cavidade articular e o fluído acumulado é bombeado. A punción reduce a presión, reduce o inchazo, aumenta a mobilidade articular. O procedemento é mínimamente invasivo, polo que se realiza de forma ambulatoria. O material obtido durante a punción envíase para o seu exame para determinar o axente infeccioso ou outros indicadores.
- artroscopia. Coa axuda de instrumentos microcirúrxicos, o médico examina a cavidade articular, elimina o tecido cicatricial, sutura os tendóns do manguito dos rotadores ou a cápsula articular se están danados. Quedan varios pinchazos na pel. O paciente recupera rapidamente.
- endoprótesis. As endoprótesis permítenche desfacerse completamente da dor crónica e restaurar a mobilidade dos teus brazos. Despois da operación, é necesaria unha longa (3 a 6 meses) rehabilitación.