A osteocondrose torácica é unha enfermidade crónica da columna vertebral que provoca cambios dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais.
A columna vertebral torácica é menos afectada pola osteocondrose en comparación coa columna cervical e lumbar. Isto débese a que é relativamente inactivo, estable e ben reforzado por un corsé muscular. Aínda máis raras son as complicacións: discos abultados e hernias.
Non obstante, esta enfermidade vai acompañada de síntomas extensos que limitan significativamente a calidade de vida e, polo tanto, requiren tratamento. O uso de medicamentos só embota os síntomas e proporciona un efecto temporal que non afecta o desenvolvemento da enfermidade.
Para eliminar de forma fiable os síntomas, cómpre influír na causa do desenvolvemento dos procesos dexenerativos nos discos intervertebrais. Para este fin, a clínica utiliza terapia complexa, que produce resultados positivos en máis do 90% dos casos. Inclúe métodos de reflexoloxía oriental e fisioterapia: acupresión, acupuntura, moxoterapia e outros procedementos terapéuticos.
Síntomas, signos
A osteocondrose prodúcese cando os discos intervertebrais se aplanan e as vértebras crecen xuntas, o que provoca un pinchazo das raíces dos nervios espiñais. Isto provoca dor entre os omóplatos (xeralmente descrito como unha sensación de beliscar).
A síndrome de dor na osteocondrose torácica pode ser aguda, intensa ou crónica, moderada.
No primeiro caso, a dor aguda ocorre de súpeto e chámase dorsago. No segundo caso, a dor séntese constantemente, ten un carácter doloroso e chámase dorsalxia.
A irritación dunha raíz pinchada esténdese ao longo do nervio, irradia ao peito e convértese na causa da neuralxia intercostal: dor punzante, cortante ou ardente no peito que aumenta ao inhalar, moverse, toser, esbirrar, rir.
Outro síntoma característico da osteocondrose torácica é a dor na zona do corazón, que se acompaña de signos de cardioneurose: palpitacións cardíacas, palpitacións, aumento da frecuencia cardíaca.
Unha raíz nerviosa pinchada leva á interrupción da inervación, entumecimiento, debilidade da man, sensación de frialdade na man, cianose (decoloración azul) ou branqueamento da pel. Estes síntomas adoitan ser unilaterales.
A dor na osteocondrose tamén pode irradiarse ao ombreiro, baixo o omóplato e ao antebrazo.
Outros síntomas da enfermidade inclúen rixidez, tensión nas costas, entumecimiento na zona paravertebral, ombreiros, pescozo e zona do colo, dificultade para respirar e sensación de bultos no peito.
Os nervios que xorden da medula espiñal na rexión torácica xogan un papel importante na inervación de todo o corpo. Polo tanto, os síntomas da osteocondrose poden aparecer en áreas que parecen non relacionadas coa columna vertebral. Por este motivo tamén se lle chama "enfermidade do camaleón".
Estes síntomas inclúen:
- azia, flatulencia,
- perda de apetito, náuseas,
- trastornos dixestivos (dispepsia),
- Tose,
- pés fríos,
- entumecimiento no corpo,
- dor no hipocondrio dereito,
- molestias no abdome,
- Suor
Ademais, a osteocondrose torácica maniféstase por un deterioro do abastecemento de sangue ao cerebro: dores de cabeza, inestabilidade da presión, mareos, marcha inestable e perda de coordinación.
Motivos de desenvolvemento, etapas
O papel principal no desenvolvemento da enfermidade é desempeñado polos espasmos musculares e a tensión (hipertonía) dos músculos das costas. Estes calambres ocorren cun estilo de vida sedentario, unha mala postura ou unha estancia prolongada nunha posición estática e incómoda (por exemplo, nunha mesa ou mentres conduce).
Por outra banda, o traballo físico monótono e pesado tamén leva a calambres musculares persistentes nas costas (por exemplo, traballar cos brazos levantados).
Os espasmos musculares impiden o fluxo sanguíneo e impiden o fluxo sanguíneo á columna vertebral. Isto fai que a nutrición dos discos intervertebrais se deteriore.
Os discos intervertebrais son almofadas de tecido conxuntivo que absorben os choques entre as vértebras. No centro de cada disco hai un núcleo blando e semilíquido que contén moita humidade. A auga proporciona resistencia ao estrés e resistencia á presión.
Cada disco está reforzado cun anel de fibra ríxida ao longo da circunferencia exterior. O tecido conxuntivo dos discos intervertebrais consiste principalmente en coláxeno: esta substancia sintetízase no corpo e debe ser subministrada constantemente ás articulacións, discos intervertebrais e outros tecidos conxuntivos e cartilaginosos para a súa rexeneración continua.
Os espasmos musculares prexudican o fluxo sanguíneo, o que fai que non chegue suficiente coláxeno aos discos para a reparación normal dos tecidos. A falta de osíxeno leva a unha ralentización dos procesos metabólicos.
Debido a trastornos metabólicos, a renovación dos tecidos dos discos intervertebrais diminúe e o seu desgaste acelera. Isto leva a distrofia e cambios dexenerativos: os discos intervertebrais deshidratan, rompen, secan, fanse planos e perden as súas propiedades de absorción de impactos e elasticidade.
Os espasmos nos músculos das costas son a principal causa da sobrecarga da columna vertebral na rexión torácica. Se os discos intervertebrais na zona do pescozo son presionados polo aumento do peso da cabeza debido a unha mala postura e na zona lumbar polo aumento do peso corporal debido ao exceso de peso, os calambres musculares na zona do peito xogan un papel excepcional no desenvolvemento da enfermidade. a enfermidade. Estes espasmos non só impiden o fluxo sanguíneo, senón que tamén tensan a columna vertebral e comprimen os discos intervertebrais tanto durante o día como pola noite. Os discos intervertebrais están practicamente privados da oportunidade non só para a renovación celular, senón tamén para o simple descanso e recuperación. Polo tanto, ao tratar a osteocondrose torácica, o primeiro que debe facer un médico é relaxar os músculos tensos das costas, eliminar os espasmos musculares e a hipertensión. Sen isto, o tratamento eficaz da enfermidade é imposible.
A medida que os discos se aplanan, os espazos entre as vértebras fanse máis pequenos, as vértebras achéganse e as raíces nerviosas quedan atrapadas. Isto provoca dor, que provoca un espasmo muscular reflexo e aumenta aínda máis a presión sobre os discos intervertebrais. Polo tanto, coa aparición da dor, o desenvolvemento da enfermidade adoita acelerarse.
Estes cambios dexenerativo-distróficos corresponden á primeira etapa da osteocondrose.
Importante!
Na vellez, a osteocondrose torácica adoita desenvolverse nun contexto de deshidratación xeral e trastornos metabólicos no corpo. Isto é particularmente evidente na diminución da altura en persoas maiores, que se produce debido ao adelgazamento dos discos intervertebrais.
Na segunda etapa, o anel fibroso externo queda libre de fibras. O seu tecido tórnase solto, debilitado e xa non pode soportar o estrés interno. Isto fai que o disco intervertebral se abulte (xeralmente localmente) en forma de protuberancia.
Unha proxección dirixida cara á medula espiñal chámase dorsal. As proxeccións dirixidas cara ao lado chámanse laterais. O caso máis raro é unha protrusión uniforme do disco intervertebral sobre toda a circunferencia.
A aparición dunha protuberancia adoita levar a un aumento da dor. Unha radiografía mostra claramente unha diminución da altura da brecha entre as vértebras, así como o desenvolvemento de osteofitos - excrecencias óseas. Fórmanse nos bordos das vértebras para compensar o estrés sobre a columna vertebral xa que os discos intervertebrais se fan cada vez máis incapaces de facerlles fronte.
Na terceira etapa da enfermidade, o anel fibroso do disco intervertebral xa non pode soportar a presión interna e as bágoas. A brecha resultante expulsa parte do núcleo pulposo do disco intervertebral, producindo unha hernia intervertebral.
Na cuarta etapa da enfermidade, o rango de movemento nas costas diminúe drasticamente, a síndrome da dor faise constante e desenvólvese unha imaxe completa dos trastornos neurolóxicos.
diagnóstico
Na primeira cita, o médico pregunta ao paciente sobre os síntomas e as circunstancias da súa aparición, examina a historia clínica, realiza un exame externo, prestando atención á postura, á presenza ou ausencia de deformidades da columna vertebral (escoliose, cifose).
A causa da síndrome de dor (dorsago, dorsalxia) pode ser tanto a osteocondrose como o desprazamento vertebral (espondilolistese), espondiloartrosis anquilosante, espondiloartrosis anquilosante.
A osteocondrose da rexión torácica adoita ir acompañada de tensión muscular nas costas e hipertonicidade dos músculos da columna vertebral. O médico realiza a palpación e aplica presión secuencial para atopar puntos de dor (puntos gatillo) que se corresponden cos centros dos espasmos musculares.
Para obter información máis precisa, o médico prescribe unha radiografía ou unha resonancia magnética.
Os raios X para a osteocondrose torácica proporcionan a información máis xeral: axudan a distinguir a enfermidade da espondilolistesis, detectan osteofitos e reducen as diferenzas entre as vértebras.
A resonancia magnética mostra mellor o tecido conxuntivo brando. Coa súa axuda, o médico pode examinar a estrutura dos discos intervertebrais en detalle, identificar a protuberancia, a hernia (tamaño, localización, forma), así como o estado dos ligamentos, articulacións intervertebrais, vasos sanguíneos, raíces nerviosas, etc. ver estenose medular (ou o seu perigo).
O médico utiliza os datos de resonancia magnética para facer un diagnóstico e determinar un plan de tratamento individual.
Tratamento da osteocondrose da rexión torácica
Tratamentos farmacolóxicos
Para aliviar a dor nas costas e a neuralxia intercostal na osteocondrose torácica, pódense usar medicamentos antiinflamatorios non esteroides en forma de ungüentos, comprimidos ou inxeccións. O principal efecto destes fármacos é antiinflamatorio, polo que o seu uso está xustificado nos casos en que unha raíz nerviosa pinchada vai acompañada de inflamación, é dicir, con radiculite torácica. Os AINE tamén reducen a inflamación do tecido muscular no contexto de convulsións e hipertensión persistente.
Na síndrome de dor aguda pódese usar un bloqueo paravertebral ou epidural: unha inxección dun analxésico. No primeiro caso, a inxección realízase no lugar onde se pincha a raíz nerviosa, no segundo caso na zona comprendida entre o periostio da vértebra e a membrana da medula espiñal.
Para aliviar a tensión muscular e reducir a presión sobre as raíces nerviosas, os vasos sanguíneos e os discos intervertebrais, úsanse relaxantes musculares e antiespasmódicos.
Os complexos vitamínicos prescríbense para nutrir o tecido nervioso e evitar a súa atrofia.
Para retardar o proceso de destrución do tecido conxuntivo, pódense prescribir condroprotectores.
Estes medicamentos teñen un efecto sintomático e poden retardar un pouco o desenvolvemento da enfermidade, pero en xeral case non teñen ningún efecto no proceso de cambios dexenerativos nos discos intervertebrais.
Tratamento non farmacolóxico
O tratamento non farmacolóxico da osteocondrose torácica inclúe métodos de fisioterapia, reflexoloxía e fisioterapia.
Os principais obxectivos do tratamento son aliviar o proceso inflamatorio, mellorar a circulación sanguínea e restaurar os procesos metabólicos nos discos intervertebrais e estimular a renovación celular do tecido conxuntivo. Para este fin, a clínica usa terapia complexa utilizando métodos da medicina oriental.
Importante!
Os exercicios fisioterapéuticos contribúen á formación e fortalecemento do corsé muscular, eliminan cargas irracionais sobre a columna vertebral e evitan a conxestión e os espasmos musculares.
Cirurxía
No caso de grandes hernias, sobre todo dorsais, con risco de estenose medular e sobre todo se estas están presentes, pode estar indicada a intervención cirúrxica - discectomía-.
Elimínase parte do disco ou retírase o disco enteiro e substitúese por unha prótese. Aínda que a discectomía é un procedemento cirúrxico común, a cirurxía de mama é extremadamente rara.
Tratamento na clínica
O tratamento da osteocondrose torácica na clínica ocorre en sesións complexas que inclúen varios procedementos: acupuntura, acupresión, moxoterapia, terapia de pedras, terapia de baleiro, hirudoterapia para indicacións individuais.
A alta eficiencia conséguese mediante a sinerxía de métodos individuais e a eliminación da causa da enfermidade.
- Acupresión. Ao aplicar unha forte presión sobre os puntos gatillo das costas, o médico elimina os espasmos musculares, a tensión e a conxestión, mellora a circulación sanguínea e restaura o fluxo sanguíneo sen obstáculos á columna vertebral. Isto reduce a carga dos discos intervertebrais e acelera os procesos de metabolismo e rexeneración dos tecidos a medida que aumenta a entrada de osíxeno e coláxeno.
- Acupuntura. A inserción de agullas nos puntos bioactivos das costas, as pernas, os brazos, a cabeza e o peito elimina os síntomas asociados á inervación deteriorada: entumecimiento, debilidade no brazo. Coa axuda deste procedemento, alivian a neuralxia intercostal e outras dores vertebrales. Ademais, a acupuntura mellora os efectos da acupresión e ten efectos antiinflamatorios e antiedematosos.
- Terapia de moxibustión. Os puntos bioactivos da zona espinal quéntanse cun puro de ajenjo ardente. Este procedemento activa os procesos metabólicos, aumenta o fluxo sanguíneo aos discos intervertebrais, estimula e acelera a súa recuperación.
- Terapia de baleiro. A masaxe e as ventosas favorecen a circulación sanguínea e melloran a circulación sanguínea.
- Terapia manual. Ao tirar suavemente da columna, o médico alivia a presión sobre os discos intervertebrais, aumenta a distancia entre as vértebras, libera as raíces nerviosas comprimidas, alivia a dor e aumenta a mobilidade nas costas.
A tracción ou tracción suave é a única técnica de terapia manual indicada para a osteocondrose torácica. Antes de comezar, o médico debe relaxar completamente os músculos das costas, eliminar os espasmos e liberar a columna vertebral. Os músculos quéntanse e relaxanse cunha masaxe. Se isto non se fai, a aplicación de esforzo físico pode producir lesións: fractura, escordadura ou fractura. Os métodos de hardware de tracción espinal na osteocondrose son ineficaces e mesmo perigosos, polo que non se usan na clínica.
Hirudoterapia
A colocación de sanguijuelas medicinais mellora a circulación sanguínea local, o fluxo sanguíneo aos discos intervertebrais e ten un efecto antiinflamatorio.
Terapia de pedra
As pedras lisas quentadas a unha determinada temperatura colócanse ao longo da columna vertebral para quentar e relaxar profundamente os músculos da columna, mellorar a circulación sanguínea e estimular a circulación sanguínea.
A duración dunha sesión de tratamento na clínica é de 1-1, 5 horas, dependendo da indicación individual. O curso de tratamento xeralmente inclúe 10-15 sesións complexas. Unha vez rematado, realizarase unha resonancia magnética de seguimento para avaliar os resultados do tratamento acadados.
Complicacións
A principal complicación da osteocondrose torácica é a estenose da medula espiñal debido a unha hernia de disco co desenvolvemento da parálise corporal.
Outras posibles complicacións están asociadas á interrupción da inervación do corpo ao pinchar as raíces nerviosas da columna vertebral: o desenvolvemento de enfermidades do tracto gastrointestinal, dos riles, do corazón e do sistema reprodutor.
prevención
Para evitar o desenvolvemento da osteocondrose torácica, debes evitar un estilo de vida sedentario e controlar a túa postura.
Importante!
Se un neno ou adolescente padece escoliose, é recomendable curar esta enfermidade sen esperar que desapareza por si só. Unha curvatura lateral da columna prodúcese como unha dor crecente, pero pode durar toda a vida.
Neste caso, a tensión muscular persistente e os espasmos son inevitables, o que á súa vez leva ao desenvolvemento da osteocondrose e posiblemente as súas complicacións. Ademais, a escoliose en si está chea de complicacións dos sistemas respiratorio, dixestivo e cardiovascular.