Artrose do xeonllo

Os seguintes factores poden contribuír ao desenvolvemento da artrose das articulacións do xeonllo:

• actividade física excesiva que non cumpre os requisitos de idade, o que leva a danos nas articulacións;
• estilo de vida sedentario;
• sufriu lesións na zona das articulacións do xeonllo: luxacións do xeonllo, fracturas, roturas e roturas dos ligamentos, danos no corpo do menisco, caídas graves no xeonllo, hematomas;
• aumento do índice de masa corporal, que pon máis estrés nas articulacións, ruptura do menisco;
• Herdanza;
• Artrite ou outras enfermidades articulares (a inflamación pode provocar a aparición de edema ou a acumulación dunha gran cantidade de líquido sinovial nas articulacións, o que provoca a destrución do tecido cartilaginoso);
• Trastornos metabólicos que levan á excreción de calcio do corpo;
• Diabetes mellitus de calquera tipo, trastornos hormonais e outras patoloxías do sistema endócrino;
• enfermidades crónicas ou pasadas de natureza inflamatoria e infecciosa;
• violación do fluxo sanguíneo;
• Lupus eritematoso, patoloxías reumatoides, gotosas e psoriásicas, espondilite anquilosante;
• pés planos, como resultado do cal o centro de gravidade cambia e a carga sobre a articulación aumenta;
• sobrecarga nerviosa e situacións estresantes.

Por que se produce a artrose da articulación do xeonllo

Na maioría das veces, as propias persoas convértense en culpables de desenvolver unha enfermidade tan persistente. Cando se produce a dor na articulación do xeonllo, a xente adoita ignorar as sensacións dolorosas e prefire ir ao médico para obter medicamentos que simplemente enmascaran a dor.

Despois duns anos, aínda necesitas ver un especialista, xa que a automedicación con tal diagnóstico non dará un resultado. Non obstante, a gravidade da artrose será polo menos media. Aquí, as pomadas, a administración intraarticular de ácido hialurónico e a educación deportiva preventiva xa non son suficientes, xa que se poderían facer nas primeiras fases do proceso da enfermidade. O máis probable é que sexa necesario actuar de forma radical, ás veces cunha intervención cirúrxica.

Síntomas e diagnóstico da artrose das articulacións do xeonllo

A enfermidade pódese distinguir polas seguintes características:

• Síndrome da dor. As sensacións dolorosas adoitan aparecer de súpeto, pero a maioría das veces con esforzo físico, incluídos os leves. A dor pode ser de varios tipos. Estes serán lumbagos débiles ao principio (por desgraza, poucas persoas lles prestan atención). A dor leve que só é intermitente pode durar meses ou mesmo anos antes de que a enfermidade progrese a unha fase máis grave.
• Desalineación pronunciada do xeonllo. Un síntoma similar é típico das etapas posteriores. E ao comezo do desenvolvemento da artrose, o xeonllo incha e incha un pouco.
• A aparición de formacións densas na parede traseira das articulacións do xeonllo. A acumulación dunha gran cantidade de líquido sinovial na cavidade do quiste de Baker ou na propia articulación.
• Un crujido afiado das articulacións, que vai acompañado de dor.
• Diminución da mobilidade das articulacións. Isto é particularmente pronunciado nas fases finais da artrose. Neste caso, a flexión e extensión do xeonllo provoca unha dor intensa e, nas últimas etapas, o movemento faise case imposible.

NOTA! Nun paciente con artrose, a marcha cambia: caracterízase por caer as pernas e coxear.

Patoxénese da artrose das articulacións do xeonllo

Os especialistas diferencian entre artrose primaria e secundaria.

Artrose primaria das articulacións do xeonllo

Os seguintes procesos son característicos da artrose primaria do xeonllo:

1. A cartilaxe articular é capaz de deteriorarse constantemente e, ao mesmo tempo, renovarse rapidamente. En condicións normais, estes dous procesos deberían equilibrarse. Coa idade, a destrución da cartilaxe ocorre ao mesmo ritmo, pero a súa recuperación diminúe. A masa dunha persoa xoga aquí un papel importante. De feito, se a masa dunha persoa é de 70 kg, en 10 pasos nunha perna transfire 700 kg, e quen pesa 120 kg transfire ata 1200 kg, o que supón unha carga importante sobre as articulacións e cartilaxe que así se desgasta. saír máis rápido.
2. É importante lembrar: a articulación aliméntase de elementos útiles só cando se move. Un estilo de vida sedentario leva a unha ralentización dos procesos metabólicos, polo que os nutrientes necesarios non alcanzan o seu obxectivo.
3. A probabilidade de desenvolver artrose do xeonllo aumenta nas persoas cuxos pais tiñan a enfermidade.

Artrose secundaria da articulación do xeonllo

Desenvólvese polas seguintes razóns:

• Lesións múltiples. Nunha persoa de calquera idade, causan un estrés excesivo na cartilaxe. Cando se rompe un óso cuberto de cartilaxe, prodúcense irregularidades chamadas "pasos". Nesta zona, a articulación desgasta con cada movemento, o que leva á artrose.
• Desenvolvemento de artrite reumatoide, enfermidade de Koenig, aparición de inflamación purulenta na zona articular.
• Disfunción vascular.

Clasificación e fases de desenvolvemento da artrose das articulacións do xeonllo

Os cirurxiáns ortopédicos dividen a artrose do xeonllo en etapas, das que depende o tratamento adicional da enfermidade. Por suposto, o curso do tratamento tamén depende doutros factores, como as razóns para o desenvolvemento, localización e tipo de artrose.

IMPORTANTE! O tratamento cualitativo só pode ser prescrito por un médico despois dun exame completo do cadro clínico. Unha terapia autoadministrada só pode empeorar a situación de saúde.

A clasificación principal divide a artrose do xeonllo en catro etapas de desenvolvemento:

1. Primeira fase. Nesta fase, a enfermidade só está a desenvolverse. Os síntomas externos son apenas perceptibles ou completamente ausentes, a forma da articulación está nun estado satisfactorio. Os síntomas son só molestias leves ou sensación de pesadez no xeonllo despois de longos paseos e esforzo físico vigoroso. Un exame de raios X non é moi significativo: un raio X só pode mostrar un lixeiro estreitamento do espazo articular. Desafortunadamente, nesta fase, debido á insignificancia dos síntomas, unha persoa non busca axuda médica.
2. A segunda etapa caracterízase por unha síndrome de dor notable, especialmente ao camiñar e subir escaleiras, así como pola noite. A intensidade da dor diminúe en repouso. Moverse xuntos faise difícil. Pódese escoitar un crujido ou crujido de xeonllos ao camiñar. O estreitamento do espazo articular e osteofitos son perceptibles na radiografía. O paciente comeza a coxear.
3. Cando a artrose pasou á terceira fase, a síndrome de dor pódese sentir constantemente mesmo sen movemento. Os procesos de deformación e dexeneración entran nunha etapa irreversible. A curvatura da articulación faise pronunciada, a distancia entre as superficies articulares redúcese notablemente, numerosos osteofitos aumentan. As sensacións dolorosas agora perturban ao paciente mesmo en repouso completo. Unha persoa depende do apoio externo (axudas para camiñar, bastóns) e necesita axuda doutros. O tratamento conservador nesta fase é menos eficaz.
4. A cuarta etapa caracterízase por unha dor debilitante constante. Os crecementos osteofitos aumentan en número e tamaño, a cartilaxe está completamente destruída, o espazo articular apenas perceptible ou completamente ausente, os ósos están gravemente deformados. Incluso os movementos débiles convértense en torturas para o paciente. Nesta fase da artrose do xeonllo, o paciente é recoñecido como discapacitado. Sen cirurxía, a enfermidade pode levar á discapacidade.

Complicacións da artrose das articulacións do xeonllo

Con artrose avanzada pódense producir luxacións e subluxacións da articulación do xeonllo. Cunha luxación, a epífise do fémur esténdese completamente fóra da articulación, imposibilitando o movemento na articulación e o eixe da perna desprázase significativamente cara a un lado. Afortunadamente, unha variante tan negativa do desenvolvemento da enfermidade é bastante rara.

As subluxacións son máis comúns. Caracterízanse por un desprazamento parcial das articulacións entre si e unha lixeira desviación do eixe da tibia. Neste caso, as subluxacións van acompañadas de dor severa e disfunción articular.

A neglixencia da enfermidade pode levar a unha perda completa da funcionalidade da extremidade inferior.

¡ATENCIÓN! O hábito de tomalo con calma nunha perna dorida leva ás veces á deformación dos discos intervertebrais e á aparición de hernias.

Consecuencias da artrose descoidada do xeonllo

A fase avanzada da artrose do xeonllo caracterízase case sempre polos seguintes síntomas desfavorables:

• Dor durante todo o día da que ningún medicamento para a dor pode salvar;
• Perda de apoio dun membro (é imposible estar nunha perna dorida ou, polo menos, apoiarse contra ela);
• Inmobilización do bloqueo articular;
• pronunciada curvatura dos ósos arredor do xeonllo;
• inchazo grave ao redor da zona afectada.

Métodos de tratamento da artrose da articulación do xeonllo

O tratamento prescrito depende do grao de desenvolvemento da enfermidade. Hai varias opcións de terapia.

Hormonas

Estes medicamentos prescríbense en caso de exacerbación grave, que vai acompañada de sinovite e dor intensa. Normalmente, as hormonas son administradas por inxección. As seguintes drogas úsanse máis comúnmente:

• Flosterona;
• Diprosfán;
• Hidrocortisona.

O tratamento con hormonas adoita ser breve, as inxeccións só se dan durante un período de exacerbación severa. As hormonas son administradas cunha frecuencia media dunha vez cada 10 días.

Condroprotectores

Os condroprotectores prescríbense na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade. Actualmente, esta terapia considérase a máis eficaz e segura: practicamente non hai contraindicacións e raramente se producen efectos secundarios.

Os fármacos teñen como obxectivo restaurar a cartilaxe, mellorar os procesos metabólicos, nutrir o tecido cartilaginoso e protexelo dunha maior destrución. Pero mesmo na fase final da artrose, os condroprotectores son impotentes.

Este grupo de drogas prodúcese en forma de inxeccións, pomadas, xeles e comprimidos.

Fármacos vasodilatadores

Estes fondos son necesarios para desfacerse dos pequenos espasmos dos vasos, aumentar o fluxo sanguíneo e proporcionar nutrientes á zona articular afectada. Prescribirse para tomar vasodilatadores xunto con condroprotectores.

Se o líquido articular non se acumula durante a artrose do xeonllo (non hai sinovite), recoméndase usar ungüentos quentantes.

Ácido hialurónico

Doutra forma, esta ferramenta chámase prótese de fluído intraarticular porque a composición do ácido é similar á composición do fluído intraarticular. Se se inxecta ácido na articulación, forma unha película que impide unha forte fricción da cartilaxe durante os movementos, inflúe na matriz extracelular, mellora os procesos metabólicos na articulación e tamén estimula a produción do seu propio ácido hialurónico na articulación, é dicir. H. restaura a función da articulación á normalidade e detén os procesos patolóxicos que destrúen a cartilaxe. . . .

O tratamento con ácido só se prescribe cando se elimina unha exacerbación - a sinovite.

fisioterapia

Un curso de exercicios de fisioterapia só traerá resultados positivos se, despois dun estudo completo da anamnese, foi prescrito por un médico e todos os exercicios se realizan baixo a supervisión dun especialista.

A automedicación adoita levar a un deterioro da situación articular. A terapia de exercicios desígnase para os seguintes fins:

• ralentizar o desenvolvemento da rixidez;
• Evitar unha maior destrución do tecido cartilaginoso;
• Elimina os espasmos musculares que provocan dor.

fisioterapia

Pódense prescribir varios procedementos como terapia adicional: electroforese, acupuntura, terapia con láser, UHF e correntes diadinámicas. Unha masaxe local tamén dará un bo resultado.

A fisioterapia ten como obxectivo aliviar a gravidade da dor, eliminar a inflamación, normalizar os procesos metabólicos na articulación afectada e restaurar a súa función normal.

IMPORTANTE! É importante que o paciente controle a súa dieta e evite un esforzo físico extenuante.

Previsión. profilaxe

Nunha fase avanzada da enfermidade, o prognóstico é decepcionante. Polo tanto, recoméndase pedir consello a un médico se só se producen síntomas menores de artrose.

As persoas en risco (anciáns, deportistas e persoas con sobrepeso) deben seguir as recomendacións do médico e cumprir as seguintes regras:

1. Come ben e controla o teu peso. Se é necesario, siga unha dieta de perda de peso.
2. Reducir a carga sobre as articulacións nos deportes, monitorizalos constantemente.
3. Tratar as enfermidades infecciosas de forma oportuna e evitar a súa transición á fase crónica.
4. Descansa, evita situacións estresantes se é posible.
5. Aumentar as funcións protectoras do corpo (tomar vitaminas a intervalos regulares, temperalas).
6. Evite a hipotermia no corpo, especialmente nas extremidades inferiores.