As enfermidades degenerativas-distróficas da columna vertebral son unha especie de pago humano por camiñar en posición vertical. Sábese que outros mamíferos non padecen osteocondrose porque a súa columna vertebral é horizontal á superficie da terra. As cargas verticais ao camiñar conducen á destrución gradual do tecido da cartilaxe dos discos intervertebrais e contribúen ao desprazamento das vértebras nunha posición perigosa.
Na zona torácica, estes procesos prodúcense con menos frecuencia que no sacro e o colo do útero, pero isto non reduce o risco desta enfermidade. Este artigo trata con detalle os problemas de síntomas e tratamento da osteocondrose da rexión torácica, así como preguntas sobre como previr esta enfermidade.
Características da osteocondrose torácica
A columna torácica caracterízase por unha escasa mobilidade, o que reduce a probabilidade de procesos dexenerativos nesta área. Non obstante, os casos desta enfermidade son rexistrados regularmente por ortopedistas e traumatólogos en representantes de diferentes grupos de idade.
Durante as últimas décadas, a incidencia da osteocondrose aumentou constantemente nos países civilizados. Os médicos cren que as principais razóns detrás desta tendencia son un estilo de vida inactivo, unha mala dieta e o contexto ambiental xeral do planeta.
As mulleres teñen 2-3 veces máis probabilidades de padecer osteocondrose torácica que os homes. Isto débese ás especificidades da anatomía e fisioloxía feminina. Outros factores que inflúen son: o parto, camiñar en tacóns, debilidade xeral do aparello músculo-ligamento nas mulleres.
En ambos os sexos, a osteocondrose da rexión torácica provoca síntomas dolorosos e reduce o rango de movemento. A progresión da patoloxía está chea de compresión das terminacións nerviosas, o que afecta inevitablemente ao estado dos órganos internos. Os casos máis avanzados da enfermidade adoitan ir acompañados de trastornos no traballo dos vasos sanguíneos e do corazón, así como dificultades para respirar.
Dende o punto de vista anatómico, 12 vértebras torácicas están conectadas ás costelas e ao esterno para formar unha estrutura de marco forte e inactiva que protexe os órganos internos da tensión mecánica. Nas fases iniciais, a enfermidade case non causa síntomas graves, pero nas fases posteriores as manifestacións da patoloxía son tan diversas que ás veces impide un diagnóstico preciso. Non me estraña que a osteocondrose se refira a miúdo como "enfermidade do camaleón".
As causas máis comúns de osteocondrose do peito son traumatismos, debilidade do sistema muscular, inactividade física, trastornos metabólicos, exceso de estrés nas costas e predisposición xenética. A enfermidade desenvólvese gradualmente, o que, por unha banda, permite iniciar o tratamento a tempo e deter os procesos dexenerativos, por outra, impide a detección precoz de patoloxías.
Fases da enfermidade
Os médicos clasifican a osteocondrose da cavidade torácica segundo a fase de desenvolvemento:
Etapa 1.Os discos intervertebrais perden as súas propiedades elásticas, diminúen de tamaño, pero aínda non saen da súa posición anatómica.
Etapa 2.A altura dos discos intervertebrais segue diminuíndo e a propia columna vertebral perde a súa estabilidade. Fórmanse fisuras no espazo anular, os discos intervertebrais desprázanse e exercen presión sobre as terminacións nerviosas, os vasos sanguíneos e os músculos. A segunda etapa caracterízase por fortes dores nas costas e síntomas neurolóxicos.
Etapa 3.Os procesos dexenerativos poden levar ao desenvolvemento de saíntes e fracturas do anillo fibroso. Nestes casos, diagnostícanse hernias de discos. Os discos perden as súas propiedades de amortiguamento e xa non cumpren as funcións anatómicas correctas. As propias vértebras sofren un perigoso crecemento óseo: xúntanse, colapsan e forman osteófitos.
Ademais do tecido duro, tamén se ven afectados os músculos, ligamentos e tendóns. Os músculos están bloqueados, neles aparecen fenómenos convulsivos. O corpo tenta inmobilizar a zona afectada o máximo posible para aliviar a dor, o que provoca sobrecarga muscular e atrofia.
Síntomas da osteocondrose mamaria
Como xa se mencionou, a osteocondrose torácica maniféstase débil ou en absoluto na fase inicial. A medida que a patoloxía avanza, aparece unha dor periódica entre os omóplatos: os síntomas intensifícanse despois da actividade física ou, pola contra, despois dun descanso prolongado. Moitas veces, a dor molesta aos pacientes pola mañá despois de espertar e diminúe dentro dunha hora. Ás veces, a dor móvese ao longo do nervio intercostal e irradia ao peito cando tose, estornuda ou camiña.
Personaxes típicos
En 2-3 etapas, o síntoma máis indicativo de osteocondrose da rexión torácica é a dor constante na zona interscapular. A dor no peito tamén é moi típica: as sensacións semellan un ataque de anxina de peito con enfermidade das arterias coronarias ou insuficiencia cardíaca.
A similitude dos síntomas coas enfermidades cardíacas é unha causa bastante común de diagnóstico erróneo. Non obstante, é bastante doado distinguir a dor dos procesos dexenerativos na columna vertebral dos síntomas cardíacos: nitroglicerina e medicamentos similares que paran os ataques de anxina con osteocondrose de ningún xeito alivian o estado do paciente.
Outros síntomas característicos da osteocondrose torácica:
- Rixidez dos músculos do tronco cando se respira profundamente (dorsalxia), coma se o corpo estivese comprimido cun pneumático;
- Dorsago: dor aguda no peito (chamada "lumbago torácico");
- sensación de pel de galiña e adormecemento nas mans (en presenza de síndrome radicular);
- Dor intercostal ao camiñar e durante a actividade física (neuralxia intercostal): cando as terminacións nerviosas están inflamadas, a dor faise constante;
- calambres no peito;
- Dor ao levantar os brazos, xirar a parte superior do corpo e respirar.
As fases da enfermidade afectan directamente á intensidade dos síntomas. Para os pacientes no plan de terapia, é importante non desfacerse da dor con medicamentos e métodos non convencionais (analxésicos, antiespasmódicos, varios ungüentos, compresas e almofadas de calefacción), senón visitar a clínica e descubrir a causa da dor por parte dun médico. O autotratamento da osteocondrose rara vez é eficaz e, nalgúns casos, empeora a enfermidade.
Síntomas raros
A osteocondrose da zona torácica adoita disfrazarse doutra patoloxía que causa os seus síntomas. Isto dificulta o diagnóstico e adoita ser a causa dun tratamento inadecuado.
As manifestacións atípicas da enfermidade son moi diferentes:
- signos de isquemia, ataque cardíaco, ataque cardíaco (EKG ou outras probas deben facerse para o diagnóstico diferencial);
- Dor que recorda as enfermidades mamarias nas mulleres: para excluír a presenza de neoplasias, debería ser examinado por un mamólogo.
- dor que recorda a gastrite, colite, úlcera gástrica ou intestinal, hepatite - para excluír estas enfermidades, un gastroenterólogo prescríbelle un diagnóstico;
- Dor de cintura paroxística correspondente a cólicos renales ou outras enfermidades do sistema urinario.
Tamén son posibles os trastornos urinarios e os trastornos do sistema reprodutivo. As mulleres teñen anorgasmia, menstruacións dolorosas e intensas (menorragia) e ás veces infertilidade. Os homes sofren disfunción eréctil. Os médicos non sempre conseguen atopar a verdadeira causa destas patoloxías e, polo tanto, o tratamento de enfermidades reprodutivas non dá unha dinámica positiva.
Ás veces obsérvanse subidas de presión, dor de dentes e dor de cabeza, trastornos do sono e tinnitus na osteocondrose na zona do peito. Non se exclúen os trastornos psicoemocionais: irritabilidade, depresión, lacrimación, ansiedade.
Diagnóstico, terapia e prevención
Exames externos, palpacións e probas de movemento fanse para identificar a enfermidade. É importante informar ao paciente en detalle sobre a duración dos síntomas, a súa natureza e as manifestacións que acompañan á enfermidade.
Requírense os seguintes procedementos:
- Radiografía da columna vertebral;
- resonancia magnética, tomografía computarizada e ecografía da cavidade abdominal (se é necesario);
- probas de sangue e ouriños; mielografía
- ;
- ECG (para descartar enfermidades cardíacas).
Despois do diagnóstico, desenvolverase un réxime de tratamento. Non hai un protocolo único para tratar a osteocondrose: os procedementos de benestar dependen da condición do paciente, idade, condición física e estado do sistema inmunitario.
O principal obxectivo do tratamento é minimizar as consecuencias dos procesos dexenerativos no tecido da cartilaxe e evitar o desenvolvemento de complicacións. A terapia adoita ser ambulatoria, excepto en situacións clínicas especialmente graves. Normalmente practícase terapia conservadora.
Medicamentos
Os medicamentos prescríbense só para síndrome de dor severa e procesos inflamatorios. É preferible usar medicamentos en forma de ungüentos externos, menos veces se prescriben comprimidos, inxeccións intramusculares ou epidurais.
Os tipos de medicamentos máis actuais:
- analxésicos;
- antiinflamatorios;
- relaxantes musculares e anticonvulsivos; complexos vitamínicos
- ; esteroides
- .
Os terapeutas expertos nunca ofrecerán terapia farmacolóxica pura. Unha vez que diminuíu a dor e a inflamación, a droga é detida.
Fisioterapia, terapia de exercicio, masaxe
Estes métodos xogan un papel principal no tratamento de enfermidades dexenerativas da columna torácica. Estas técnicas eliminan a dor, fortalecen os ligamentos e os músculos, restablecen a circulación sanguínea e os procesos metabólicos e os estimulan.
Métodos fisioterapéuticos populares:
- magnetoterapia;
- electro e fonoforese;
- exposición ao láser;
- terapia amplipulse;
- tratamento por ultrasóns;
- aplicacións de parafina;
- Kinesio taping;
- terapia de barro;
- balneoterapia;
- hipotermia;
- Hirudoterapia, tratamento con veleno de abella.
A principal vantaxe da fisioterapia é a súa seguridade. Os procedementos poden prescribirse a calquera idade con case calquera enfermidade concomitante. Unha área separada da fisioterapia é a reflexoloxía (acupuntura). O método é eficaz, pero require a presenza dun profesional especialista.
A fisioterapia é unha etapa obrigatoria no tratamento da osteocondrose torácica. A ximnasia fortalece o aparello muscular, restaura a posición anatómica normal das estruturas vertebrais, reduce a presión sobre as terminacións nerviosas e impide o desenvolvemento de saíntes e hernias dos discos intervertebrais.
Os exercicios complexos deben realizarse regularmente e durante un longo período de tempo; só neste caso logran un efecto terapéutico notable. Idealmente, as sesións deberían realizarse baixo a dirección dun instrutor, xa que calquera movemento incorrecto pode causar lesións e provocar dor.
A masaxe (efectos manuais e de hardware) ten as mesmas tarefas terapéuticas que a terapia de exercicio: redución da dor, mellora do fluxo sanguíneo, fortalecemento muscular. Ademais do impacto coas mans dun especialista, practican o uso de equipos de masaxe, aplicadores e equipos ortopédicos.
Tratamento radical
En casos excepcionais, recórrese á osteocondrose da mama nas modernas instalacións médicas, se hai risco de pellizcar a medula espiñal ou saíntes e hernias perigosas. A cirurxía da columna vertebral é sempre un risco adicional, polo que as intervencións raramente se realizan e só son realizadas por cirurxiáns experimentados.
Prevención
A prevención de enfermidades é moito máis sinxela que a terapia a longo prazo (e ás veces a terapia ao longo da vida). Por desgraza, a medicina moderna non pode reverter os procesos dexenerativos, só minimizar as consecuencias da patoloxía e eliminar os síntomas agudos.
É por este motivo que a prevención da osteocondrose debe abordarse desde a infancia. O desenvolvemento da enfermidade é dificultado por: unha postura correcta, unha dieta equilibrada, unha correcta alternancia de actividade física e descanso, durmir nunha cama cómoda. O diagnóstico oportuno da enfermidade e a aplicación estrita das recomendacións do doutor xogan un papel positivo.